Revisión Bibliográfica del Síndrome de Realimentación
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Resumen
El síndrome de realimentación es una entidad clínica subdiagnosticada debido a sus múltiples manifestaciones, las cuales son erróneamente atribuidas a otras entidades.
La definición más aceptada es la siguiente: después de iniciada la terapia nutricional, el síndrome de realimentación se refleja como una disminución de electrolitos, principalmente el fósforo. Un consenso de expertos (2018), Friedli et al., propone los siguientes criterios:
- Una pérdida de fósforo de ≥30% o que el mismo disminuya por debajo de ≤1.85mg/dL (0.6 mmol/L).
- Concentración sérica de potasio ≤1.85 mg/dL (≤ 3.5 mEql/L).
- Síntomas clínicos como edema, falla cardíaca, falla respiratoria, etc.
Sus manifestaciones clínicas dependerán de la disminución de electrolitos como fósforo, potasio, magnesio y calcio, y de micronutrientes como tiamina. Es una enfermedad con manifestaciones clínicas multisistémicas, principalmente cardiovasculares.
Una vez diagnosticado el síndrome, se debe retirar la terapia nutricional y reponer los electrolitos y micronutrientes.
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