Carcinoma escamoso subungueal

Abstract

Paciente masculino de 80 años que acude por presentar sensación de presión en la uña del pulgar derecho con varios años de evolución, por lo que se la recortaba dejando expuesta una neoformación roja de aproximadamente 5 mm que sangraba fácilmente.

Se realizó una biopsia de la lesión en la que se evidenció una neoplasia maligna epitelial infiltrante constituida por células escamosas, con moderado pleomorfismo nuclear, focos necróticos, áreas de neovascularización y reacción inflamatoria. Estos hallazgos histológicos eran compatibles con un carcinoma infiltrante de células escamosas, por lo cual el paciente fue referido al Instituto Oncológico
Nacional para manejo quirúrgico.

El carcinoma escamoso (CE) es la segunda forma más frecuente de cáncer de piel. Generalmente se presenta en zonas expuestas como la frente, la cara, cuero cabelludo, el cuello y el dorso de las manos. El CE subungueal es una forma rara de CE que suele afectar a hombres de mediana edad y localizarse en las manos. Clínicamente aparece como una masa periungueal o subungueal de crecimiento lento que sangra con facilidad, que se puede ulcerar y que suele estar acompañada de inflamación periungueal. Las metástasis son raras, pero la invasión local puede alcanzar el hueso.

En la histopatología, el CE está formado por nidos de células epiteliales escamosas atípicas que se originan en la epidermis e invaden la dermis de manera variable. El tratamiento de elección es quirúrgico y el pronóstico suele ser bueno.